令和７年度上・下半期　山形市立宮浦小学校
体育施設開放団体調査票

１ 団体名
　(略さず正式名称で)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２ 会員数　　　　　　　　　　　　　名

３ 保険加入の有無  ：　有 (保険会社　　　　　 　　　　　　　　)  ・  無

４ 代表者

氏    名	

住    所
	
〒

電話番号	

携帯電話番号	

メールアドレス
	
                　　　 ＠
kyoto@miyaura-e.ymgt.ed.jpを受信できるようにしてください。	

連絡児童
	
氏名　　                               (      年      組 )
	
施設利用についてお気づきの点やご要望などあるときはご記入ください。

	
 ※ ご記入の上、３月３日(月)まで宮浦小教頭までご提出ください。
FAX：６４５－８３４６　　Mail：kyoto@miyaura-e.ymgt.ed.jp